Existen casos en los cuales la dieta y los cambios de hábitos alimenticios no son suficientes para tratar la hipercolesterolemia. Para estos casos es necesario complementar el plan de alimentación con medicamentos para reducir el colesterol (obviamente prescriptos por el médico).

En el mercado existen diferentes drogas hipocolesteromiantes, dentro de las cuales se puede mencionar la Ezetimiba, cuyo nombre comercial es Ezetrol.

Mecanismo de acción de la Ezetimiba para reducir el colesterol

• Actúa inhibiendo la absorción de colesterol y de otros esteroles a nivel intestinal.

En qué casos se indica Ezetrol para tratar la hipercolesterolemia

• Para complementar una dieta especial contra la hipercolesterolemia.
• Para potenciar el efecto hipolipemiante, en casos donde las estatinas como monodroga no logran los resultados esperados.
• Para tratar hipercolesterolemia familiar homocigótica.

Contraindicaciones

• En embarazo.
• Lactancia.
• Hipersensibilidad a algunos de sus componentes.
• Insuficiencia hepática.
• En niños menores de 10 años.

Efectos adversos

• Cefaleas.
• Dolor abdominal.
• Diarrea.
• Cansancio.
• Estreñimiento.
• Flatulencias.
• Náuseas.
• Mialgia (dolor muscular).

Forma de administración

• En forma oral, se debe tomar según indicación médica.

Ten presente que cualquier tipo de medicamento, necesita de la autorización médica para su administración.

Según los números que arrojan estas investigaciones realizadas en la Universidad de Glasgow, los pacientes que consumieron estatinas, vieron incrementada en un 9 por ciento, las probabilidades de padecer una diabetes. Sin embargo, según expresan los investigadores, no existe certeza de que el tratamiento con estatinas, aumente el riesgo de padecer diabetes tipo 2 a nivel molecular.

Por otra parte, consideran que el riesgo es bajo si se lo compara con los beneficios que aportan las estatinas para evitar enfermedades cardiovasculares en los pacientes con colesterol alto, que no responden a otro tipo de tratamientos como la dieta y los hábitos saludables.

No obstante, estos datos son dignos de ser tenidos en cuenta, para el diagnóstico temprano de un posible descontrol de los valores de glucosa en sangre, en pacientes sometidos a un tratamiento prolongado con estatinas para tratar su hipercolesterolemia.

El Policosanol, también conocido con el nombre de Octacosanol, es una mezcla de sustancias que se obtienen a partir de diferentes alimentos, tales como la caña de azúcar, aceite de germen de trigo, otros aceites vegetales, alfalfa, cera de abejas, etc.

El Policosanol o el Octacosanol posee propiedades para reducir el colesterol malo o LDL y para aumentar el colesterol bueno o HDL.

Si se supera la dosis máxima recomendada, el Policosanol puede producir efectos secundarios, tales como:

• Nerviosismo.
• Dolor de cabeza.
• Diarrea.
• Insomnio.
• Pérdida de peso.
• Aumento de diuresis.

Según estudios realizados a 27.879 participantes durante 2 a 4 años, el policosanol produjo solo un 0.31% de efectos secundarios.

Contraindicaciones del octacosanol para tratar la hipercolesterolemia

• En pacientes con hipertensión arterial que consuman medicamentos como antagonistas de calcio, diuréticos y bloqueadores beta.
• Pacientes que toman aspirina, heparina, clopidogrel, pentofilina.
• Personas que consumen habitualmente ajo, vitamina E y ginkgo.
• Pacientes con problemas de coagulación.
• Pacientes que se someten a cirugías o parto.
• Pacientes que toman Levodopa, medicamentos indicados para tratar el mal de parkinson, ya que aumentaría su acción.

Ten presente que no se han establecido dosis máximas para niños, embarazadas, ni personas ancianas.

Todos los medicamentos aunque sean elaborados a partir de sustancias naturales, pueden ocasionar algún tipo de efecto secundario o contraindicación que deben ser tenidos en cuenta para evitar complicaciones que afecten la salud.

Recuerda no automedicarte, antes de consumir cualquier tipo de medicamento debes consultar con tu médico.

Existen diferentes alternativas de tratamientos a base de medicamentos para reducir el colesterol. Uno de estos suplementos a base de caña de azúcar es el Policosanol,  que posee propiedades para tratar la hipercolesterolemia.

El Policosanol también se lo conoce como:
1-Octacosanol. N-Octacosanol. Octacósilo Alcohol. Aceite de Germen de Trigo.

Tanto el Policosanol como el octacosanol se comercializan como suplementos. Estos se obtienen a partir de la caña de azúcar, además se encuentran en el aceite de germen de trigo, los aceites vegetales, alfalfa entre otros.

Mecanismos de acción del octacosanol para reducir el colesterol

• Reduce la síntesis hepática de colesterol LDL o malo. Actúa al mismo nivel que las estatinas.
• Aumenta la reabsorción hepática del colesterol LDL.
• Aumenta la concentración plasmática de colesterol HDL.

Estas propiedades del Policosanol para tratar la hipercolesterolemia, han sido establecidas a partir de diversas investigaciones científicas, que se han llevado a cabo.

Existen diferentes estudios científicos de doble ciego controlado con administración de placebo, los cuales se han realizado a 1500 personas en un período de entre 6 semanas a 12 meses. Se incluyó pacientes que no respondieron positivamente al tratamiento dietoterápico exclusivo.

Resultados de la efectividad del Policonasol u Octacosanol

• Reduce el colesterol LDL hasta casi un 30% y el colesterol total en una cifra similar.
• Aumenta el colesterol HDL entre el 8 al 15%.
• Los niveles de triglicéridos en sangre no se ven afectados.

El Policonasol u octacosanol puede ser una alternativa viable y efectiva para tratar la hipercolesterolemia y así poder reducir la concentración de colesterol plasmática.

Dosis del Policosanol u Octacosanol

• La dosis que se administra habitualmente oscila entre 5 a 10 mg, 2 veces al día, durante 2 meses. Sin embargo, ten presente que antes de tomar éste o cualquier otro medicamento o suplemento dietario, debes consultar a tu médico.

Recuerda que aún cuando tomes medicamentos o suplementos para controlar tu colesterol, es necesario que pongas en práctica una dieta para hipercolesterolemia y actividad física en forma periódica.

Muchos de los niños que sufren de hipercolesterolemia familiar, dadas las altas concentraciones de colesterol en sangre, tienen un factor de riesgo importante que puede provocar un mayor engrosamiento de las paredes arteriales, lo cual conlleva a la aparición de arteriosclerosis.

• Para realizar este estudio doble ciego, se tomó una muestra de 214 niños de entre 8 a 18 años, a los cuales en forma aleatoria se les administró entre 20 a 40 mg/día de pravastatina y un placebo durante un lapso de dos años.

• El objetivo de dicha investigación fue determinar la eficacia y seguridad del uso y tratamiento de estatinas en niños con hipercolesterolemia familiar.

Resultados

• El tratamiento a base de estatinas administrado a niños produjo una reducción en los niveles de colesterol LDL o malo y una disminución en el engrosamiento de las arterias carótidas. Esto se logró sin producir alteraciones en el crecimiento y desarrollo.

• Además, la pravastatina fue muy bien tolerada por la población infantil.

Conclusión

Estudios como este permiten investigar sobre la eficacia de diferentes tratamientos en niños con hipercolesterolemia, para que ellos puedan llevar una vida adulta normal y libre de complicaciones. Un punto a tener en cuenta en los diferentes tratamientos, es la influencia que estos pueden ejercer sobre el correcto crecimiento del infante. Serán necesarios más investigaciones a los fines de seguir estudiando la seguridad del uso de las diferentes estatinas sobre los niños con hipercolesterolemia familiar.

• La muestra estaba integrada por 2.053 pacientes de entre 45 a 80 años.

• Estos pacientes no poseían enfermedades cardiovasculares previas o en el momento de realizar el estudio.

• A estas personas se les administró en forma aleatoria un grupo de fármacos diferentes.

• 412 pacientes recibieron la polipíldora ( Polycap, formada por un diurético, tiazida 12.5 mg), un betabloqueante (atenolol 50 mg), un IECA (ramipril 5 mg) y una estatina (simvastatina 20 mg).

• El resto de los grupos de aproximadamente 200 personas cada una, recibieron sólo aspirina, sólo simvastatina, sólo hidroclortiazida y diferentes combinaciones de 2 o 3 fármacos para la presión arterial.

Resultados

• Los participantes de este estudio fueron evaluados durante 16 semanas. Los investigadores calcularon que según el efecto reductor de la tensión arterial de la polipíldora, se podría calcular, en teoría, un 24% el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y un 33% el riesgo de padecer infartos de miocardio.

• Sin embargo, la polipíldora en su conjunto podría reducir hasta un 60% ambos riesgos asociados.

• Además, la polipíldora ha sido muy bien aceptada, sin presentar más efectos secundarios que los demás grupos.

• Si sólo se toma como referencia el efecto que la polipíldora tiene sobre el colesterol malo, este medicamento disminuiría un 27% el riesgo de enfermedad cardíaca y un 8% el de infartos de miocardio.

Conclusión

Si bien es necesario seguir realizando investigaciones, es importante recalcar que la polipíldora tiene un gran potencial para reducir los índices de enfermedades cardiovasculares.

El Comité de Medicamentos de uso humano (CHMP), de la Agencia Europea de Medicamentos, está llevando a cabo una revisión sobre al seguridad del uso de la sibutramina. En dicha revisión se está evaluando la relación que existe entre el uso de la sibutramina para adelgazar y la aparición de cardiopatías.

La sibutramina es una droga que forma parte de medicamentos como el Reductil, Redumed, etc. Este medicamento tiene como objetivo ayudar a perder peso, dentro de un programa integral de adelgazamiento en pacientes con diferentes grados de obesidad o en aquellas personas que padecen de sobrepeso, asociado a otras patologías como diabetes tipo 2 o dislipemias.

Dicha revisión tiene por objeto analizar los resultados obtenidos de un ensayo clínico llamado SCOUT (Sibutramine Cardiovascular OUTcome trial). El objetivo de dicho investigación fue establecer el impacto que el tiene el uso prolongado de sibutramina sobre el aumento o no de riesgo cardiovascular.

Como muestra se incluyeron 10.000 pacientes obesos o con sobrepeso que poseían al menos un factor de riesgo adicional, como ser diabetes tipo 2 o algún tipo de enfermedad cardiovascular. A este grupo se estudio se le administro en forma aleatoria sibutramina de 10 mg/día o un placebo, durante un período de 5 años.

Resultados

• En los pacientes tratados con sibutramina, se observó un aumento de riesgo cardiovascular grave, como ser infarto de miocardio o ACV.

Actualmente se continúa evaluando como el uso de sibutramina influye sobre la práctica clínica médica habitual.

De acuerdo a estos resultados, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recomienda

• No utilizar sibutramina en pacientes con antecedentes de isquemia cardíaca, insuficiencia cardiaca congestiva, taquicardia, arritmia, ACV.
• No utilizar sibutramina en aquellos pacientes que, después de 3 meses no han logrado perder al menos el 5% de su peso corporal.
• Dejar de utilizar sibutramina luego de 1 año de tratamiento.

Diferentes estudios han estudiado el uso y los efectos de las estatinas en la ateroesclerosis coronaria a largo plazo, por ejemplo 1 o 2 años. Pero, hasta ahora no se había determinado el efecto “agudo” (menos de 2 meses) de las estatinas en el tratamiento contra la ateroesclerosis coronaria para reducir la formación de las placas de ateromas.

Para esclarecer un poco más esta situación, se realizó un estudio cuyo objetivo fue estudiar los efectos agudos (menos de 2 meses) después de comenzar el tratamiento con estatinas en pacientes con ateroesclerosis coronaria diagnosticada mediante ecografía intravascular y luego de presentar un síndrome coronario agudo.

La muestra que se estudió estaba formada por 74 pacientes, de entre 50 a 64 años. Estos pacientes habían sido incluidos en una evaluación de los efectos de la reconstitución de lipoproteínas de alta densidad o LDL (ERASE). Además todos estos pacientes fueron evaluados a través de una ecografía intravascular, entre 2 días antes o después de sufrir un síndrome coronario agudo y luego de entre 1 semana a 6 semanas de seguimiento.

El tratamiento con estatinas se inició luego de un SCA en 36 pacientes, los mismos recibieron < 1 dosis de estatinas antes de su ecografía basal (este grupo recién comenzaba el tratamiento con estatinas) y 38 pacientes ya se encontraban con una dosis estable de este medicamento antes de SCA (este grupo de personas ya se encontraban con estatinas como tratamiento prolongado).

Resultados:

El porcentaje de cambio de volumen de la placa aterogénica fue de -4.71% en el grupo que recién iniciaba el tratamiento, sobre un -0.54% en el grupo con tratamiento prolongado.
Se estableció una relación entre la reducción del colesterol bueno o HDL y proteína C reactiva y un mayor porcentaje de cambio en el volumen de ateroma.

Conclusión:

El tratamiento a base de estatinas de reciente inicio se asocia con una reducción rápida de la placa de ateroma, dentro de los 2 meses después de SCA. Por lo tanto, se puede inferir que una iniciación temprana con este tipo de tratamiento puede reducir significativamente problemas cardiovasculares.
El tratamiento temprano con estatinas, demostró también, una reducción de colesterol total y colesterol LDL a la mitad del período de seguimiento.

Según estudios científicos una dosis de 10 mg de Ateromixol diarios, tiene un efecto hipolipemiante, reduciendo entre un 13.4% al 23.5% el colesterol LDL y entre un 9.6 al 16.6% el colesterol total.

Composición química del Ateromixol

• Contiene Policosanol, mezcla de alcoholes alifáticos primarios aislados y purificados, obtenidos a partir de la caña de azúcar.

¿Cómo actúa el Policosanol?

• Reduce los niveles de colesterol total y colesterol malo o LDL.
• Reduce la concentración de colesterol en tejidos del aparato cardiovascular, hígado, etc.
• Ayuda a tratar la hipercolesterolemia primaria tipo II y el subtipo IIb.
• Aumenta el colesterol HDL o colesterol bueno.
• Complementa el tratamiento contra la hipertensión a base de B bloqueantes y diuréticos.

Contraindicaciones del Policosanol para reducir el colesterol

• Si bien las investigaciones científicas revelan que su toxicidad es casi nula, no se aconseja su prescripción en mujeres embarazadas y aquellas que se encuentran en período de lactancia, ya que el Policosanol se excreta por la leche humana.

Efectos adversos del Ateromixol

• Es un medicamento bien tolerado, sólo el 0.2% de los pacientes presentaron reacciones secundarias pasajeras.

Es importante recalcar que el Ateromixol es un medicamento que complementa la dieta hipolipemiante y que éste debe ser prescripto por un médico especialista.

Desde el punto de vista médico la hipertrigliceridemia, se trata con medicación adecuada, tal es el caso del Omacor para reducir triglicéridos.

El  Omacor está compuesto:

• Principalmente por ácido eicosapentanoico (EPA) y ácido docosahexanoico (DH).

Este medicamento, está indicado:

• En pacientes que sufren de hipertrigliceridemia.
• En pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio y que tienen riesgo de sufrir nuevos infartos.

¿Cómo actúa el Omacor reduciendo triglicéridos?

• Actúa reduciendo la concentración plasmática de triglicéridos, debido a que disminuye la síntesis de la apolipotroteina VLDL, responsable de transportar los triglicéridos en la sangre.
• Inhibe la actividad enzimática hepática, responsable de la B oxidación de los ácidos grasos.
• Reduce la producción de tromboxano 2, evitando la formación de coágulos.

Efectos adversos del Omacor

• Problemas gastrointestinales.
• Náuseas.
• Hemorragias, etc.

Contraindicaciones

• En pacientes con insuficiencia renal.
• Pacientes anticoagulados.
• Pacientes mayores de 70 años.
• Niños.
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia.

¿Cómo se administra?

• Se toma 1 cápsula todos los días, junto con la comida.

Esta información sobre el medicamento  Omacor para tratar hipertrigliceridemia es la que suministra el laboratorio. Sin embargo, es importante tener presente, que debe ser el médico quien autorice su prescripción y forma de administrarlo, teniendo en cuenta la historia personal de cada paciente.