En el presente video podrás ver claramente cómo actúan las estatinas sobre el colesterol malo.

Mecanismo de acción de las estatinas sobre el colesterol

• El colesterol se sintetiza principalmente en el hígado. Cuando las estatinas llegan al hígado, reducen la formación de colesterol malo o LDL.
• De esta forma el colesterol no puede trasladarse hacia las paredes arteriales y las diferentes células del cuerpo.
• Evitando así, la formación de placas arteriales o placas de ateroma.

Este mecanismo de acción reduce significativamente la probabilidad de complicaciones cardiovasculares. Sobre todo en pacientes que sufrían una patología cardíaca previa.

Es por ello que se recomienda el consumo de estatinas en pacientes cardíacos, para evitar y reducir un factor de riesgo como es la hipercolesterolemia.

Si bien esto se realiza como práctica médica, siempre es necesario realizar cambios de hábitos tanto alimentarios como de conducta que se vean reflejados en la reducción de colesterol malo o LDL en sangre.

Recuerda consultar en forma periódica a tu médico para saber cuál es tu perfil lipídico y así evitar complicaciones en la salud.

El nivelcol es el resultante de la combinación de una serie de principios nutritivos que en forma individual tienen propiedades para reducir el colesterol. Estos beneficios se potencian al combinarse dichos compuestos.

Composición química del nivelcol

• Levadura roja de arroz 336mg
• Fitosteroles 100mg
• Fibra de avena 50mg
• Pectina de manzana 50mg
• Alpiste en polvo 50mg
• Extracto seco de Alcachofa 25mg
• Vitamina B3 (Niacina) 9mg

¿Cómo actúa el nivelcol para tratar la hipercolesterolemia?

• Capta y elimina el exceso de grasa consumida a través de los alimentos. Esto reduce la concentración de ácidos grasos en sangre.
• Disminuye la síntesis de colesterol malo o LDL, gracias a la inhibición de la enzima HMGA-CoA.
• Aumenta la síntesis hepática de colesterol bueno o HDL.
• Reduce la oxidación de grasas, evitando el taponamiento arterial.

El nivecol es un suplemento dietario que logra a través de la combinación de diferentes nutrientes, reducir el colesterol y prevenir enfermedades cardiovasculares.

Si bien no existen reportes de efectos secundarios es importante consultar al médico antes de consumirlo.

Tanto a la enfermedad cardiovascular como a la diabetes se las asocia con niveles altos de biomarcadores inflamatorios, dentro de los cuales se puede mencionar la proteína C-reactiva. Este es un marcador inflamatorio que indica el riesgo aterotrombótico, el cual se encuentra aumentado en el puntaje de riesgo de Framingham.

Teniendo en cuenta esta información se llevó a cabo un estudio con el objeto de establecer si una terapia combinada de estatinas y fibratos podía ser un tratamiento viable para pacientes que sufrieran tanto diabetes como dislipemias.

Muestra

• 300 pacientes con diabetes tipo 2 y dislipemias mixtas (pacientes con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia ). Estos pacientes no tenían antecedentes de enfermedades cardiovasculares.
• Aleatoriamente se los dividió en grupos: un grupo recibió simvastatina 20 mg, otro fenofibrato 160 mg, y el tercer grupo una combinación del simvastatin 20 mg y fenofibrato de 160 mg en forma diaria.
• El estudio se realizó por 12 semanas, luego de las cuales se midieron los niveles de proteína C-reactiva de alta sensibilidad y los niveles de lipoproteína fosfolipasa asociada A2 (Lp-PLA2).

Resultados

• Después de 12 semanas se encontró que los niveles medios de proteína C-reactiva disminuyeron (14.6%) comparados con los niveles iniciales.
• También se redujeron los niveles de Lp-PLA2 en un 16.8%

Conclusión

• Se concluyó la terapia combinada de fibratos y estatinas fue más eficaz que la monoterapia tanto para los marcadores específicos como para los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.
• Por ende este tratamiento combinado reduciría la incidencia de ateroesclerosis en pacientes con diabetes tipo 2 y dislipemias.

El Ezetimibe es una droga indicada en hipercolesterolemia primaria. El objetivo es reducir el colesterol malo o LDL y el colesterol total. Además aumenta la concentración de colesterol bueno o HDL.

La indicación del Ezetimibe se realiza en combinación con una dieta apropiada para tales fines. En ocasiones especiales como la hipercolesterolemia familiar homocigoto, la Ezetimibe se indica combinada con otras drogas tales como, atorvastatin o simvastatin.

Mecanismo de acción del Ezetimibe para reducir el colesterol

• El Ezetimibe inhibe la absorción de colesterol en el intestino delgado. Según estudios la reduciría en un 54%.
• El Ezetimibe no reduce la síntesis de colesterol en el hígado, sino que actúa a nivel intestinal, lo cual repercute en la síntesis hepática.

Este mecanismo de acción difiere del mecanismo de los inhibidores de Ig HMG-CoA reductasa (estatinas).

Reacciones adversas del Ezetimibe

• Según diversos estudios el Ezetimibe es bien tolerado por los pacientes.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a cualquier componente de esta medicación.
• La combinación de Ezetimibe con un inhibidor de la HMG-CoA, está contraindicada en pacientes con enfermedades hepáticas y mujeres embarazadas y en período de lactancia.

¿Cómo se administra el Ezetimibe para tratar hipercolesterolemia primaria?

• Según prospecto se administra 1 pastilla de 10 mg/ día.

El Ezetimibe es un medicamento que se indica para tratar hipercolesterolemia primaria, cuando el tratamiento dietético no ha logrado reducir los niveles de colesterol total y LDL o malo.

Ten presente que este medicamento al igual que otros deben ser prescriptos sólo por personal médico, en combinación con un tratamiento dietoterápico apropiado y ejercicio físico diario.

Los fibratos son medicamentos ampliamente utilizados en la práctica médica para el tratamiento de dislipemias, como la hipertrigliceridemia. Esto trae como consecuencia la prevención de riesgos cardiovasculares.

¿Qué son los fibratos?

• Son sustancias derivadas del ácido fibrico que estimulan a receptores activados de proliferación de los peroxisomas (PPAR) y estos inducen la destrucción de los triglicéridos, reduciendo de esta forma su concentración plasmática.

Mecanismo de acción de los fibratos para tratar la hipertrigliceridemia

La estimulación de la PPAR conlleva a:

• Aumenta la lipasa lipoproteica, enzima encargada de destruir los triglicéridos en sangre.
• Estimula la síntesis de APO A1 y APO A2, responsables del transporte de colesterol HDL o bueno.
• Reduce la oxidación de los ácidos grasos.
• Reduce la formación de las lipoproteínas transportadoras del colesterol LDL.

Es importante recalcar que la acción de los fibratos sobre la reducción de triglicéridos y sobre la prevención de enfermedades cardiovasculares, ha sido ampliamente investigada.

Recuerda que estos datos cumplen una función informativa y que debe ser el médico quien indique el medicamento indicado para cada circunstancia y cada paciente.

La simvastatina es un medicamento que actúa como hipolipemiante, reduciendo la concentración de colesterol malo y triglicéridos en sangre. Esto si bien previene problemas cardiovasculares, también puede producir efectos secundarios o adversos.

Uno de estos efectos secundarios es el que ejerce la simvastatina sobre músculos y articulaciones, produciendo dolor.

Relación entre simvastatina y dolores musculares y articulares

• La simvastatina actúa inhibiendo la reductasa de la enzima HMG-CoA, de esta forma se reduce la formación de colesterol LDL o malo a nivel del hígado.
• Este mismo proceso trae aparejado como consecuencia, dolores musculares y articulares, que en ocasiones determinan la suspensión y cambio de tratamiento.

Incluso el consumo de simvastatina con otros medicamentos para reducir el colesterol como fibratos o niacina, puede potenciar aún más los dolores en músculos y articulaciones. Por ende, es necesario establecer el costo beneficio de la simvastatina en estos pacientes.

Ten presente que si tomas simvastatina y sufres de dolores en los músculos y articulaciones, debes recurrir al médico para que encuentre un tratamiento alternativo para reducir tu colesterol.

La disfunción eréctil es una afección que se considera poco diagnosticada, debido a la falta de comunicación entre paciente y médico.

Las causas de la aparición de impotencia pueden ser varias:

• Vascular
• Neuropática
• Psicógena
• Endocrina
• Farmacológica

En los últimos años se ha asociado el tratamiento a base de estatinas, como la simvastatina, con problemas de disfunción eréctil o impotencia.

¿Cómo provocarían las estatinas la disfunción eréctil?

• Las hormonas sexuales como la testosterona están formadas por colesterol, al tomar estatinas, se reducen la síntesis del mismo. Esto trae aparejado que se inhiba la producción de las hormonas sexuales. Existen diferentes estudios que indican modificaciones sobre la concentración de andrógenos en sangre.

Conclusión

• Según la revisión de diferentes casos y ensayos clínicos se encontró una relación entre el consumo de simvastatina y la aparición de disfunción eréctil.

Es importante recalcar que la impotencia provocada por medicamentos es reversible, por cuanto ante el primer síntoma es necesario recurrir al médico para reducir o modificar la medicación para bajar el colesterol.

Se las llama resinas de ácidos biliares o ácidos secuestrantes, esta denominación se debe a que los ácidos biliares son sustancias importantes para digerir y metabolizar las grasas.

Cómo actúan las resinas para tratar la hipercolesterolemia

• El hígado utiliza parte del colesterol circulante para formar sales biliares. Las resinas actúan secuestrando y eliminado parte de estos ácidos biliares. Este proceso implica que el hígado está obligado a captar más colesterol de la sangre, para formar sales biliares. Por lo tanto, la concentración de colesterol en sangre disminuye.

Es necesario aclarar que el uso de resinas para reducir el colesterol se encuentra contraindicado en personas que padecen también de hipertrigliceridemia, ya que éstas aumentan la concentración plasmática de triglicéridos.

Si padeces de hipercolesterolemia las resinas son una alternativa para su tratamiento, sólo si tu médico así lo aconseja.

Existen diferentes generaciones de pastillas anticonceptivas, hoy en día las pastillas de la tercera generación contienen una dosis de etinilestradiol seis veces menor que las pastillas de la primera generación.

Estas consideraciones son importantes para interpretar los efectos que produce la interacción de anticonceptivos orales y dislipemias.

• Es importante tener en cuenta que los esteroides sintéticos actúan de manera diferente teniendo en cuenta si se trata de estrógenos o de gestágenos, utilizados en forma independiente o combinados.
• Los componentes estrogénicos actúan a nivel hepático, aumentando los niveles de VLDL o apolipoproteína transportadora de triglicéridos, aumentando los niveles de colesterol HDL o bueno y reduciendo la concentración de colesterol LDL o malo.
• En cuanto a los gestágenos, estos reducen los triglicéridos, reducen el colesterol HDL y aumenta el colesterol LDL o malo.´
• Los triglicéridos son los lípidos más influenciables por acción de los anticonceptivos orales.

Acción de los anticonceptivos orales

• La norestisterona y linestrenol tienen una mayor acción aterogenizante.
• Los derivados de la hidroxiprogesterona y los gestágenos de tercera generación tienen un efecto menor.

Como conclusión es posible inferir que el efecto de la interacción entre los anticonceptivos orales y dislipemias, dependerá de la dosis de etilestradiol y su combinación con gestágenos.

Teniendo en cuenta esta información es importante establecer una evaluación en mujeres que presenten diferentes patologías como:

• Enfermedades cardiovasculares.
• Obesidad.
• Fumadoras.
• Hipertensión arterial.

Recuerda que si quieres tomar anticonceptivos orales, debes consultar a tu médico.

Los fibratos son sustancias que derivan del ácido fíbrico, las cuales se clasifican de acuerdo a sus características farmacológicas en:

• Clofibrato.
• Fenofibrato.
• Bezafibrato.
• Gemfibrozilo.
• Ciprofibrato.

Teniendo en cuenta estas características, es posible tratar las diferentes dislipemias.

Cómo actúan los Fibratos para reducir colesterol y triglicéridos

• Los fibratos actúan estimulando ciertos receptores nucleares denominados “receptores activados de proliferación de peroxisomas” (PPAR).
• Estos receptores aumentan la síntesis de lipoptrotein lipasa, la cual reduce la concentración de triglicéridos en sangre, ya que estimula su destrucción.
• Determinados fibratos como el bezafibrato y el gemfibrozil, reducen la formación de colesterol LDL o malo, estimulando la lipoprotein lipasa y la lipasa hepática.
• El bezafibrato reduce la síntesis de triglicéridos, aumentando la beta oxigenación de los ácidos grasos.
• Aumentan las apoliproteinas responsables del transporte del colesterol bueno o HDL.
• Los fibratos reducen la acción de las citoquinas, sustancias responsables de la vasoconstricción, produciendo un efecto antiinflamatorio. De esta forma evita la formación de ateromas en las paredes arteriales.

Cuando se decide el uso de fibratos para tratar dislipemias

• Generalmente los fibratos se indican cuando existen dislipemias mixtas, es decir existen altas concentraciones de colesterol y de triglicéridos.
• Es importante aclarar que es importante acompañar dicha medicación con una dieta para bajar colesterol y triglicéridos, así como también ejercicio físico diario.

Recuerda consultar a tu médico ante cualquier duda.